*現在眼瞼下垂手術は行っておりません。参考としてお読みください。
＜＜患者様のこれまで＞＞
幼少時より右まぶたが左より下垂傾向にあった
2008年 他院で奥二重をつくるため両側の埋没法を受ける。術後より右のまぶたに激痛があり、10日後に同クリニックで右側の埋没法をやり直し。その後、右のまぶたの内側（鼻側）が垂がるようになる。
2013年1月 都内大学病院で右側のみの眉下の皮膚切除手術。
2013年6月 右まぶたの違和感を主訴とし来院
2015年4月 銀座すみれの花形成クリニックにて手術。
下の2枚の画像は2013年6月の初診時です。右眉下に5ヶ月前大学病院で行ったという手術痕（矢印）が残っていました。
通常は眉下皮膚切除法はキズが目立たないよう眉下の縁ギリギリに沿って切開を行うのですが、8ミリ程度も下方に縫合線がありました。また下の写真のように、右のまぶたの内側（矢印）が下垂傾向であり、上方視で内側のまぶたの挙がりが健側に比べ少なかったです。
患者様は、「どうしても仕事を休むことができない」とのことでしたので、経結膜的に挙筋・ミューラー筋のタッキングなどを行いましたが、効果がありませんでした。下の写真は今年の4月のもので、右まぶたの重さを感じるようになり、再来されました。
右まぶたの下垂によって二重の幅が広がり、また2年前に大学病院で行ったという右のみの眉下皮膚切除が原因でまぶた内側（鼻側）の皮膚が足りず、途中で二重のラインが消えていました。
そのため、右側の眼瞼挙筋前転術を行った上、鼻側の二重のラインも修正しました。下の画像は術後3ヶ月です。
右まぶた内側の下垂は改善し、眠そうな印象はなくなりました。
患者様は左目と同様、ご希望だった目立たない二重（奥二重）ができましたので、満足してくださいました。眉の高さが左右異なるのは、大学病院で右のみの眉下皮膚切除を行ったことが影響しています。
この患者様は幼少時より右まぶたが左より下垂傾向にあったのですが、特に眼瞼挙筋に問題がある方では垂がったまぶたを挙げるために埋没法やまぶたの皮膚切除のみでは改善が得られません。
この患者様は筋膜移植による形成は必要ありませんでしたが、幼少期からまぶたに重さがある場合は、手術方法の選択が重要です。
また、眉下皮膚切除を行ったあとは、年月とともに眉が下がる傾向にあります。そのため通常は両側に行われるべきだと思います。
当院では現在保険診療の眼瞼下垂手術及びその修正は行なっておりません。全て自費診療で実施しております。
今回の記事がご参考になれば幸いです。
銀座すみれの花クリニック
院長 横山 才也
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銀座すみれの花クリニック
1040061
📍東京都中央区銀座5-1-15-4F
🕐10:30-12:30 14:15-17:00
休診日:日/祝/不定期休あり
🚃メトロ銀座駅/日比谷駅/JR有楽町駅
院長X👉@ginzasumire
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