インプラントの抜去と乳房の再建

当院では、インプラントを入れた乳房の修正も承ります。

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  インプラント抜去と乳房・乳首の形成

 

形成外科医でもしっかりとした知識と経験がある医師が行う高度な手術であり、インプラントを入れた乳房が身体や生活の負担になっている方にとっては、QOL向上を実現できる手術となっています。

ご希望がございましたら、まずは診察にお越しください。お一人お一人に合った方法をご説明させていただきます。メール相談や受付のお電話では医療的な回答を行うことができません。診察を大切にしておりますのでご理解いただきますようお願い致します。

 

(注意)当院では豊胸手術は行っておりません

 

 

 

鼻部手術:術後の瘢痕(はんこん)増殖 予防と治療 リザベン(トラ二ラスト)

(院長アメブロ July 05, 2016記事より)

鼻尖形成、プロテーゼ挿入後
非常に問題になるのは
瘢痕の増殖です。

瘢痕は線維成分が主体で
手術した部位が
腫れたように見えたり、
かたくなり、
時として
団子鼻の様になったり、
鼻の穴が小さくなってしまいます。

乳房インプラントのまわりに
かたいカプセルができることがありますが、
これも線維である瘢痕です。

鼻根から鼻背に
シリコンプロテーゼを挿入し、
数ヶ月で鼻が大きくなったり、
鼻尖縮小したにも関わらず
術後1ヵ月もたたないうちに
鼻先がふくれてくる場合があります。

これが瘢痕の増殖によるものです。

通常瘢痕の増殖は
術後3~4ヶ月がピークで
その後徐々に減少します。

ところが鼻の場合は
なかなか瘢痕が減りません。
むしろ3~4ヶ月まで増え続け、
その後は変化せず、
その部位に居座り続ける傾向にあります。

また瘢痕は切除しても瘢痕が
再度発症しやすく、
瘢痕切除は
瘢痕を誘発することも問題です。

せっかく鼻を整えたり、
小さくする手術を行っても
瘢痕によって術前より大きな鼻になってしまっては
全く意味のない手術になってしまいます。

瘢痕は非常に恐ろしい病態で、
瘢痕切除は瘢痕を呼びます。
つまり鼻部皮下組織に瘢痕が出現すると
多くが手術適応はありません。
経験上、
瘢痕になりやすい方は
脂腺肌で鼻の毛穴が開いている場合です。

当院における瘢痕に対する基本方針は
以下の通りです。
①団子鼻の手術である鼻尖縮小術では
過剰な皮下組織切除は行いません。
皮下組織を取り過ぎると血行障害をきたし、
瘢痕増殖を誘発する可能性が高くなるためです。
②プロテーゼ挿入や鼻尖形成で
瘢痕が増殖したケースでは
瘢痕切除や瘢痕減量術を行う場合、
術前3週間前からリザべン(肥厚性瘢痕治療剤)を
内服して頂き、術後3~4ヶ月間続けて頂きます。
瘢痕増悪の予防のためです。
③瘢痕切除、瘢痕減量術を行っても
再度瘢痕が増殖するようなら、
もう手術適応はありません。
ステロイド注射による治療に変更させて頂きます。
④脂腺肌で特に鼻の毛穴が開いている方の手術では、
3週間前からリザべンを内服して頂きます。

↓リザべン:肥厚性瘢痕治療剤
成人は1回1カプセルを1日3回内服して頂きます。

国内の製薬会社であるキッセイ薬品のもので
臨床成績は
ケロイド・肥厚性瘢痕に対する有効率は
有効以上59.7%、やや有効以上が87.2%です。

妊婦さん(特に3ヵ月以内の方)
または妊娠している可能性のある方は
内服できません。

内服中に
頻尿、残尿感など膀胱炎様症状が出現したときは
内服を中止して頂き、
内服をやめるとすぐに改善します。

当院では瘢痕になりやすい方や
鼻の手術ですでに瘢痕が発症してる方は、
手術を行う前より積極的にリザベンを内服して頂いております。

銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也

銀座すみれの花形成クリニック
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/

鼻中隔延長術によって低い鼻先の克服:過去2回の手術で鼻尖が高くならなかったケース

(院長アメブロMay 09, 2016 の記事です)

他院にて過去2回の手術で
鼻先が高くならなかった患者様に
鼻中隔延長術を行いました。

患者様は
大きな変化を望まず、
鼻柱を下げずに
鼻先を高くすることだけを
希望されていました。

↓術前 正面


↓術後18日


正面からは大きな変化はありませんが
鼻先が高くなったので
鼻尖がすっきりした印象になりました。

↓術前 右斜め前から


↓術後18日


丸かった鼻先が
前方に出ることで
斜め前から鼻柱の根元が
見えなくなりました。


↓術前 真横から


↓術後18日


鼻柱を下げずに
鼻先が高くなったことがわかります。
自然なかたちの鼻です。

一般的に鼻先を高くするには
①鼻翼軟骨形成
②鼻尖部軟骨移植
の手術方法があります。

この患者様は既に他院で
①と②の手術が行われており、
良い結果が得られませんでした。

2回の手術で
鼻尖の皮膚は薄くなっており、
鼻翼軟骨も変形していたため、
再度②は適応ではありませんでした。

患者様が過去に受けた手術とは異なる手法で
治療できたケースです。

銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也